传染病与预防医学杂志
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使用 Cockcroft-Gault 方法对替诺福韦相关肾损伤报告以及对个体患者使用替诺福韦的临床决策的潜在影响：对未来的影响

Francis Kalemeera、Marike Cockeran、Mwangana Mubita、Dan Kibuule、Ester Naikaku、Amos Massele 和 Brian Godman

简介：在纳米比亚，建议采用 Cockcroft-Gault (CG) 方法监测接受含富马酸替诺福韦二吡呋酯 (TDF) 联合抗逆转录病毒疗法 (cART) 的 HIV 患者的肾功能。然而，人们担心 TDF 相关肾损害可能被过度报告。

方法：回顾性研究比较接受二线 cART 的患者的肾功能与 CG 或慢性肾脏病流行病学 (CKD-EPI) 方法。

结果：纳入 71 名患者。大多数人 (62%) 接受了含有 TDF 的第一线 ART。所有患者均接受包含 TDF/拉米夫定 (3TC)/齐多夫定 (AZT) 和 LPV/r 的二线 cART。根据 CG 和 CKD-EPI 方法，在转用二线 cART 之前，分别有 40.8% 和 8.5% 的 eGFR 异常。在二线cART期间，通过CG和CKD-EPI方法分别有47.9%和7%的患者出现eGFR异常，并且分别有4.1%和2.8%的患者出现eGFR下降。两种方法之间严重缺乏一致性。

结论： CG 方法有可能报告更多 TDF 相关肾损害病例。因此，如果这是监测肾功能的推荐方法，则应审查纳米比亚和其他相关国家的国家指南。