受精学杂志：体外受精 - 全球范围内的试管婴儿技术，生殖医学，遗传学和干细胞生物学
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睾丸细针抽吸术对从对侧睾丸取精的预测价值——一项前瞻性随机研究

 Ronit Haimov-Kochman、Tal Imbar、Eliana Ein Mor、Francine Lossos、Iris Nefesh、Yuval Bdolah 和 Arye Hurwitz

睾丸精子提取 (TESE) 和细针抽吸睾丸精子检测 (TEFNA) 都是非梗阻性无精子症 (NOA) 男性可接受的精子检索方法。本研究的目的是确定 TEFNA 对第二睾丸 TEFNA 或 TESE 精子检测的预测能力，并比较每种方法检索到的睾丸精子的受精率 (FR)。61 名被诊断患有非梗阻性无精子症 (NOA) 的男性参与了这项前瞻性研究。所有患者均在随机选择的单个睾丸上进行了 TEFNA 精子回收试验（用 23 号蝶形针穿刺 10-20 次），并在同一手术过程中对对侧睾丸进行了 TEFNA 或 TESE 试验。如果每 5μL 至少回收 1 个精子用于下一个 IVF-ICSI 周期，则该程序被认为是成功的。我们发现 TEFNA 可以成功预测所有成功的 TESE 病例（100% PPV 和 88% NPV），而在 12.5% 的病例中，TEFNA 失败后会出现成功的 TESE。TEFNA 与 TESE 收集的精子平均数量分别为 1749±3175（范围 0-10,000）和 14129 +18005（范围 24-40800）（p=0.033）。TEFNA 可以成功预测第二睾丸的所有成功 TEFNA（100% PPV 和 95% NPV）。MII 卵母细胞的 FR 与通过 TEFNA 或 TESE 回收的精子相似。我们的结论是，在 NOA 患者中，成功的 TEFNA 完全可以预测对侧睾丸的成功 TESE 和 TEFNA。然而，在 12.5% 的病例中，不成功的 TEFNA 可能无法预测 TESE 的结果，很可能是由于 TESE 的数量优势。通过这两种方法收集的精子具有相似的受精潜力。