麻醉与临床研究
开放获取

抽象的

减少袖带充气方案不会改善止血带缺血后的组织氧恢复

布兰登·A·佩雷斯、布莱恩·A·史密斯和兹比格涅夫·古加拉

该研究前瞻性地比较了具有不同充气压力的止血带之间的紧缩后组织氧恢复的动力学。40 名膝关节镜患者被随机分为标准组 (350 mmHg) 或降低充气压力组。后者根据公式[(SBP+10)/KTP]计算动脉闭塞压，其中SBP为收缩压，KTP为基于肢体周长的组织填充系数；根据闭塞压力增加了 40-80 mmHg 的安全裕度。将脉搏血氧计探头应用于手术和非手术的第二脚趾，并连接到生命体征监视器。止血带充气、关节镜检查和袖带放气后，监测仪每分钟测量并记录动脉血氧饱和度，持续 15 分钟。标准充气压力组止血带时间在350毫米汞柱下平均50分钟；减压组的相应值为51分钟和256毫米汞柱。袖带放气后，研究肢体的氧饱和度立即恢复，5 分钟时短暂下降，13 分钟时恢复。减压组的下降较晚且较小。在对照肢中，3 分钟时出现短暂下降，12 分钟时恢复。在减压组中，下降再次不太明显。在减压组中，在多次手术中注意到关节镜区域出血。由于视力受损是一个安全问题，注册被提前停止。与标准充气压力组不同，减压组不维持无血关节镜视野。两组之间通货紧缩后氧饱和度恢复的动力学没有显着差异；然而，手术肢体和非手术肢体的通气后氧饱和度均出现短暂下降。这表明选择性使用止血带可能会对袖带放气后产生系统性影响，值得进一步研究。