临床与实验皮肤病学研究杂志
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痤疮丙酸杆菌生物膜在寻常痤疮中的作用

安东尼·林方特、丽娜·M·阿拉和赫伯特·B·艾伦

寻常痤疮传统上被认为是皮脂分泌过多、毛囊角化过度、痤疮丙酸杆菌感染和毛囊炎症的结果。然而，痤疮丙酸杆菌作为寻常痤疮发病机制的主要推动力的作用正在增强。痤疮丙酸杆菌在体外和留置医疗器具和导管上的生物膜形成能力早已为人所知，但直到最近十年才在毛囊皮脂腺单位中观察到痤疮丙酸杆菌生物膜的存在。从那时起，微生物的基因组已被测序，负责群体感应和生物膜形成的基因已得到确认。由于生物膜的形成，痤疮丙酸杆菌的毒力被放大。生物膜封装的痤疮丙酸杆菌上调脂肪酶的产生，从而产生游离脂肪酸。游离脂肪酸以及生物膜本身与 Toll 样受体 TLR2 和 TLR4 结合，激活先天免疫系统，最终产生强烈的炎症反应。生物膜似乎也对抗生素耐药性有显着影响。生物膜作为抗生素的物理屏障以及细菌交换抗生素抗性基因的公社，在治疗寻常痤疮的主要障碍中发挥着不可或缺的作用。传统的抗菌药物在破坏生物膜方面并没有表现出太大的希望。已经研究了其他方法，利用各种新颖的局部化合物作为治疗方式来预防或破坏生物膜。生物膜在寻常痤疮发病机制中的作用仍未得到充分认识，