临床与实验心脏病学
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抽象的

年轻人危险心律失常的异常原因

曼努埃拉·斯托伊塞斯库

目的：本临床病例介绍的主要目的是找出年轻患者危险心律失常（频繁的多形性室性早搏和反复出现的非持续性室性心动过速）的真正原因。

方法：我介绍了一位21岁的年轻女性患者的临床病例，她因增加体力活动——登山——她最喜欢的运动后出现不规则心悸来就诊。客观检查发现心律不齐HR=98次/分，无心脏杂音或杂音，血压=150/90 mmHg，肺泡呼吸音正常。心电图显示：窦性心律，HR=98次/分钟，多形性室性早搏和短程非持续性室性心动过速（小于30秒）。对患者进行监测，并进行抗心律失常治疗，西林静脉推注 1 mg/kg 体重，之后在前 24 小时内灌注双倍剂量的西林 1% 静脉注射，危险心律失常消失，之后继续接受 β 受体阻滞剂治疗。卡维地洛 6，每日 25 毫克。首先，这些危险的心律失常是在体力消耗增加的情况下发生的。常规实验室检查和特定心肌酶：肌钙蛋白 I 和 CPKMB 均在正常范围，排除心脏病发作。TSH、游离 T3、游离 T4 水平正常，甲状腺超声检查正常，排除可能的甲状腺疾病（甲状腺功能亢进症 - Basedow Graves 病或毒性甲状腺腺瘤和心肌病） 电解质水平（钾、镁、钙、钠、氯）正常，因此排除了电解质紊乱，就像这些危险心律失常的原因一样。经胸超声心动图发现左心室腔内有一个意想不到的实性肿块。患者被转诊至心血管外科。

结果：心房粘液瘤在医学文献中很常见，但很少见。心室粘液瘤非常罕见、罕见，有时会发展成危险的心律失常，如反复发作的室性心动过速和多形性室性早搏，并且由于心室颤动和心脏骤停的退化风险，可能危及患者的生命。

结论：有时，一种罕见的未知心室粘液瘤可能是年轻人危险心律失常的真正原因，必须予以切除。