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股骨粗隆骨折内固定失败后全髋关节置换术

优素福·穆罕默德·基拉*

背景：股骨转子骨折固定失败会导致严重的残疾和疼痛。对于骨量不足、股骨头缺血性坏死以及髋臼关节软骨受损的患者来说，髋关节置换术是一种有用的重建手术。

目的：本前瞻性研究旨在从临床和影像学角度评估一组股骨粗隆骨折内固定失败患者行全髋关节置换术的早期结果。

患者和方法：对50例股骨近端骨折治疗失败的患者进行全髋关节置换术，仅42例患者（男29例，女13例）完成随访，8例失访。在所有情况下，该程序都是通过侧面曝光进行的。Harris髋关节评分（HHS）用于术前、术后的临床评估。在随访时进行放射线照相评估，包括骨盆和股骨的前后位放射线照相视图以及股骨的侧面视图。

结果：平均随访时间为 42 个月（范围为 30-72 个月）。平均 Harris 髋关节评分从术前平均 24 分提高到最终随访时的 88 分。在最后的随访中注意到疼痛缓解和步态矫正。30 名患者（72%）可以使用手杖或肘拐在户外自由行走；八名患者（19%）使用两根腋拐行走能力有限，四名患者（9%）只能在室内行走。结论：全髋关节置换术是股骨粗隆骨折内固定失败后可以接受的手术方式。根据患者年龄、活动水平、股骨近端骨量和髋臼状况进行个体化种植体选择。