临床与实验眼科学杂志
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小梁切除术联合或不联合术中结膜下注射贝伐珠单抗治疗难治性青光眼

阿萨德·加尼姆

目的：评估术中结膜下注射贝伐单抗作为小梁切除术的辅助疗法治疗难治性青光眼的疗效。
 
设计：前瞻性随机临床试验。
 
患者和方法：随机纳入计划进行小梁切除术的连续 55 只眼睛。在研究组（n = 30）中，手术后立即使用 30 号针头和结核菌素注射器将贝伐单抗（0.05 ml，1.25 mg）注射到邻近滤泡的结膜下。对照组 (n = 25) 无需注射贝伐单抗即可完成手术。如果眼压 (IOP) 为 21 mm Hg 或更低，并且在不使用抗青光眼药物的情况下 IOP 降低大于或等于 20%，则手术成功定义为完全成功。使用 Kaplan-Meier 生存曲线和对数秩检验比较两组的成功率。使用印第安纳水泡外观分级量表评估过滤水泡的形态特征。
 
结果：55 只眼睛完成了这项研究，并进行了 12 个月的随访。12 个月时，研究组的完全成功率为 73.3%，对照组为 70.0%（P=0.67）。研究组中滤过泡血管分布的减少具有统计学意义（P=0.001）。两组的眼压测量和术后并发症在所有访视中均无显着性（P>0.05）。
 
结论：小梁切除术联合术中结膜下注射贝伐珠单抗可能为改善难治性青光眼滤过泡的治疗效果提供有效的选择。