围手术期与重症护理杂志
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输血医学：变革的时刻到了：患者血液管理和安大略 ONTraC 计划

约翰·弗里德曼

尽管人们越来越认识到输血的潜在不利影响，但有证据表明该程序被过度使用，而且常常是不恰当和不必要的。患者血液管理 (PBM) 是一项最新的全球举措，旨在通过采用术前和围手术期的操作和替代方案来优化输血治疗，以避免不必要的输血。然而，这些方法并不限于手术环境，而是可以在考虑输血时应用。PBM 的一个关键组成部分是对贫血的适当管理，贫血是输血的主要决定因素。另一个是通过使用限制性输血阈值和一次单一单位的输血政策来耐受贫血。在众多手术选择中，抗纤维蛋白溶解药物已被证明可以有效减少失血和输血。新兴文献表明，PBM（也称为血液保护或“无血医学/手术”）具有成本效益，同时可以改善患者的治疗效果并保护血液供应。本文描述了来自安大略省 ONTraC 计划的数据，以说明 PBM 方法的有效性