风湿病学：当前研究
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发病初期即表现为双侧髋关节破坏的类风湿性关节炎二例

神谷正人、山崎健二、森清史、村上哲平和孙圆聪

在这里，我们报告两例类风湿性关节炎（RA）病例，从发病早期就表现出双侧髋关节破坏。两名患者均为绝经后妇女。患者在服用非甾体抗炎药期间，右肩关节出现关节炎，右肩关节疼痛得到缓解。然而，她随后出现双侧髋关节破坏并伴有髋臼发育不良，并在接下来的 6-12 个月内迅速进展，为此她不得不接受双侧全髋关节置换术。我们的第二个病例的特点是双侧髋关节破坏。尽管单独服用甲氨蝶呤并随后使用生物制品，但这种治疗的疗效逐渐减弱。然而，作为第五剂的生物制品是有效的，关节破坏的进展被抑制了3年，直到最终检查。RA在疾病早期很少发生在髋关节，但当发生时，对于具有形态异常（例如髋臼发育不良）的患者，关节破坏过程可能会迅速进展。因此，当出现髋关节痛时，需要通过X线摄影进行形态学评估和随访，同时积极使用缓解病情的抗风湿药物进行治疗。