临床和细胞免疫学杂志
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狼疮性肾炎中的尿液中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 (uNGAL)：一项前瞻性纵向研究

Sabah Alharazy、Norella CT Kong、Marlyn Mohd、Shamsul A Shah、Arbaiyah Ba´in 和 Abdul Halim Abdul Gafor

目的：活动性狼疮肾炎 (LN) 中尿液中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 (uNGAL) 增加。在这项纵向研究中，我们进一步评估了 uNGAL 作为监测 LN 对治疗和/或早期复发反应的潜在标志物的作用。
方法：在 100 名活检证实的 LN 患者中测量基线以及 2 个月和 4 个月时的 uNGAL 水平。他们被分为两组 - 活动性 LN [未缓解 (NR) 和复发] 和非活动性 LN [完全缓解 (CR) 或部分缓解 (PR)]。分析肾功能测试、尿液参数、狼疮血清学和肾 SLE 疾病活动指数-2K (renal SLEDAI-2K)，以确定它们与 uNGAL 的关联。
结果：基线时，活动组有 47 名患者（42 名 NR 和 5 名复发），非活动组有 53 名患者（51 名 CR 和 2 名 PR）。经过治疗，2 个月时活动性 LN 人数分别降至 29 例（27 例 NR，2 例复发），4 个月时降至 22 例（16 例 NR，6 例复发）。相反，不活动组的人数在 2 个月时分别增加到 71 例（61 例 CR 和 10 例 PR），在 4 个月时增加到 78 例（59 例 CR 和 19 例 PR）。每次就诊时，活性组中的 uNGAL 水平（ng/mg 肌酐）显着较高，尤其是复发组，并且与蛋白尿和肾脏 SLEDAI-2K 显着相关。受试者工作特征 (ROC) 曲线显示 uNGAL 是 LN 的潜在生物标志物。尽管如此，多元逻辑回归分析表明，只有血清白蛋白和蛋白尿而不是 uNGAL 是 LN 活性的独立预测因子。
| 结论： uNGAL 在活动性淋巴结尤其是耀斑中增加。虽然 uNGAL 不是 LN 活动的独立预测因子，但当 LN 的临床诊断（特别是早期复发）仍不确定时，可以作为辅助标志物。表明了更大规模和更长的研究。