妇女健康护理杂志
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利用乳腺癌风险评估工具识别和筛查乳腺癌风险增加的女性

林恩·梅瑟史密斯、乔纳斯·辛格和杰玛·西塞米尔

目标：美国女性一生中平均被诊断出患有乳腺癌的风险为 12.5%。生存的关键是早期诊断和治疗，这就是为什么目前有一些指南建议高危女性除了每年进行乳房X光检查外，还应进行乳腺MRI筛查。本研究使用乳腺癌风险评估工具 (BCRAT) 来识别高危女性并评估乡村教学医院乳腺 MRI 的使用情况。
方法：对 1,144 名在六个月内接受乳房 X 光检查或乳房 MRI 的患者进行的回顾性图表审查。男性、<35 岁的女性、>85 岁的女性以及既往诊断患有乳腺癌的女性被排除在外。BCRAT 用于计算每位患者 5 年和终生被诊断≥19 的风险。终生风险为 5% 的乳腺癌患者被确定为高风险，并对他们的筛查过程进行了评估，并与乳腺 MRI 指南建议进行比较。
结果：20 名患者被确定为高危患者，终生风险和 5 年风险平均分别为 23.9% 和 4.25%。其余 1,036 名患者的终生和 5 年风险平均为 7.85% 和 1.49%。三名 (15%) 高风险患者被适当识别，并建议进行乳腺 MRI 风险评估。对高危患者进行了零乳腺 MRI 检查。六名平均风险患者接受了乳腺 MRI，平均终生风险和 5 年风险分别为 9.55% 和 0.67%。
结论：BCRAT 可以帮助医生识别患乳腺癌风险较高的女性。医生仍有机会识别高危女性并按照现行指南的建议实施乳腺癌筛查。在该机构中，乳腺 MRI 可能未充分用于对患乳腺癌风险较高的女性进行乳腺癌筛查。