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艾伯塔省卒中计划早期计算机断层扫描评分 (ASPECTS) 在使用 CT 和 DW-MRI 评估大脑中动脉急性缺血性卒中中的价值

加桑·穆赫利夫·哈拉夫、穆罕默德·阿布卡迪姆和伊纳斯·穆罕默德·苏海勒

背景：艾伯塔省中风计划早期计算机断层扫描评分 (ASPECTS) 是一种定量评分，用于评估计算机断层扫描 (CT) 以及弥散加权成像 (DWI) 上大脑中动脉区域的早期缺血变化。
目的：研究CT和DWI-MRI ASPECTS在大脑中动脉（MCA）区域相关急性脑卒中患者中的价值及其预测出血性转化（HT）的价值。
方法和材料：2017 年 1 月至 2018 年 1 月，在伊拉克巴格达的 Al-Imamain Al-Kadhmain 医疗城进行了一项前瞻性研究，研究对象为 100 名患有与 MCA 区域相关的急性缺血性卒中的患者（62 名男性，38 名女性），并使用 CT 和症状出现后 6 小时内进行磁共振成像 (MRI)。
结果：男女比例为1.6:1，平均年龄58.7±11.78岁，症状出现与CT扫描之间的平均时间为165分钟。CT 和 DWI 方面的差异约为 1 分。58%的患者发现早期缺血性改变的CT扫描征象，75%的患者发现早期缺血性改变的DWI-MRI征象（显着性水平P=0.011）。CT ASPECTS 与 MRI-DWI 相比的总体敏感性和特异性分别为 82.86% 和 83.37%，准确性为 83.00%，70 例患者曾接受另一次 MRI 随访以检测 HT，ASPECTS 低的患者更容易出现 HT。
结论：ASPECTS 是一种简单适用的工具，用于早期准确识别和标准化与 MCA 区域相关的急性缺血性卒中的报告评估。DWI-ASPECTS 评分大约比 CT-ASPECTS 低 1 分。尽管 CT-ASPECTS 和 DWI-ASPECTS 在预测症状性 HT 方面很有价值，但 DWIASPECTS 更敏感。