麻醉与临床研究
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综合气管和肺滑动超声检查对确认全身麻醉插管患者气管插管正确放置的价值

胡达·法赫米和赛义德·基纳维

背景：综合气管和肺滑动超声检查可以区分气管插管、食管插管和支气管内插管。

工作目的：评估集成气管和肺部滑动超声检查的准确性和持久性，以实现全身麻醉插管患者正确的气管插管放置。

患者和方法：这项前瞻性观察性研究是在手术室 (OT) 对 80 名在择期手术期间需要插管进行全身麻醉的患者进行的。插管后立即进行气管和肺部滑动超声检查，数据收集表包括患者的年龄、性别、BMI、改良Cormack-Lehane评分、二氧化碳图结果、超声检查结果以及收集管位置确认之前经过的时间。

结果：波形二氧化碳图能够检测到 74 名 (92.5%) 患者的气管插管和 6 名 (7.5%) 患者的食管插管。气管超声检查 (TUS) 能够检测到 72 名 (90%) 患者的气管插管和 8 名 (10%) 患者的食管插管，敏感性为 95.95%，特异性为 83.33%，PPV 为 98.6%，NPP 为 62.5%，准确性为 95.00%。超声滑动肺征（SLS）能够检测出 69 例（86.3%）例患者是否正确气管插管，6 例（7.5%）例患者检测到食管插管，5 例（6.2%）例患者检测到右主干插管，特异性较高。 PPV（均为100%），但敏感性较低，NPP（分别为93.24%、54.5%），诊断准确率为（93.75%）。结合TUS和SLS，敏感性和阴性预测值提高到100%，诊断准确率提高到(98.75%)。

结论：气管和肺滑动超声的整合为全身麻醉后更全面地确认气管插管的正确位置提供了新的方案。麻醉师应熟悉这些程序，以证明全身麻醉后插管正确和通气正常。