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华盛顿和阿拉斯加州胎儿酒精谱系障碍诊断临床网络：三十年来 4 位代码诊断结果与产前酒精暴露史的比较

苏珊·J（阿斯特利）·海明威、迈克尔·鲍德温、玛丽莲·皮尔斯·布尔格

背景：胎儿酒精综合症 (FASD) 的筛查、诊断、干预、研究和预防取决于建立采用循证诊断方法的跨学科 FASD 诊断诊所。1993 年，华盛顿州开设了第一家由 CDC 赞助的跨学科 FASD 诊断诊所，作为 FASD 一级预防研究。诊所数据被用于开发基于证据的 FASD 四位数诊断代码，为诊所扩展为全州范围的 FASD 诊断诊所网络 (华盛顿胎儿酒精综合症诊断和预防网络) 铺平了道路，该网络现已成立 30 年。阿拉斯加于 1999 年采用了这种华盛顿模式。自 1990 年代以来，这两个州也都参与了 CDC 妊娠风险评估监测系统和行为风险因素监测系统。研究目标是描述两个全州范围的 FASD 诊断网络；以图形方式比较 2-3 十年间的 4 位代码 FASD 诊断和产前酒精暴露 (PAE)，并说明网络数据如何帮助指导 FASD 公共卫生政策并追踪成功的预防工作。

方法：回顾性描述性研究。

结果：华盛顿州 2,532 名患者和阿拉斯加州 2,469 名患者的 FASD 诊断结果相似。1991 年至 2020 年，各州的 PAE 年度变化趋势相似。两个州均记录了 1990 年代 FAS 和 PAE 的显著下降。诊所数据有助于指导公共卫生政策。

结论：两个州都证明了使用 FASD 四位数代码建立全州跨学科 FASD 诊断临床网络的可行性和价值。立法支持、集中数据收集和使用单一、基于证据的 FASD 诊断系统是这两个诊断网络长期持续成功的关键。