血管学：开放获取
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抽象的

哪些因素会导致血管痉挛性心绞痛患者运动时出现胸部症状？

寺川 H*、藤井 Y、大下 C、内村 Y 和上田 T

目的：血管痉挛性心绞痛（VSA）患者的胸部症状通常发生在休息时。然而，我们偶尔也遇到过 VSA 患者，即使在运动期间也会出现胸部症状。然而，导致 VSA 患者运动期间出现胸部症状的因素仍不清楚。因此，我们研究了这种关系。

方法：我们调查了 101 名 VSA 患者（平均年龄：67 岁，51 名男性和 50 名女性）。我们在休息时 (n=85)、运动时 (n=2) 以及休息时和运动时 (n=14) 完成了详细的胸部症状检查。患者被分为两组：第一组由仅在休息时出现胸部症状的 VSA 患者组成（n=85, 84%），第二组由运动时出现胸部症状的 VSA 患者组成（n=16, 16 %）。通过冠状动脉造影，检查是否存在动脉粥样硬化（狭窄百分比>25%）、显着冠状动脉狭窄（狭窄百分比>50%）和心肌桥（MB）（定义为收缩期冠状动脉狭窄）。对两组的临床参数（包括血管造影结果）进行了评估。

结果：两组冠心病危险因素无显着差异。动脉粥样硬化（第一组：58% 对比第二组：75%）和显着冠状动脉狭窄（第一组：10% 对比第二组：25%）在组间没有差异。II 组中 MB 的存在率 (50%) 显着高于 I 组 (12%, p=0.0002)。Logistic回归分析显示MB的存在与第二组患者相关。

结论： MB，而不是冠状动脉粥样硬化或显着的冠状动脉狭窄，可能会导致 VSA 患者运动期间出现胸部症状。