临床毒理学杂志
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血液透析缓解氟乙酰胺中毒一例

桧上茂夫*、森田征尔、杉田真理子、山本理惠、齐藤武、中川佳英

氟乙酸中毒通常由接触一氟乙酸钠和氟乙酰胺引起，会竞争性抑制三羧酸循环中的乌头酸酶。没有有效的解毒剂，治疗是对症和支持性的。血液透析缓解氟乙酸中毒的有效性尚不清楚，也没有研究报道血液透析后氟乙酸血液浓度的变化。一名 71 岁男性，有慢性肾病病史，正在接受维持性血液透析，检查结果提示急性氟乙酸中毒。他出现心动过速、呼吸急促、肾功能障碍、高氨血症和低钠血症。他接受了鼻胃管插管并静脉输液，连续几天进行直接血液灌流和血液透析，以降低血液中氟乙酸浓度。他康复后没有出现器官衰竭，并被转院进行康复治疗。这是第一项报告血液透析治疗降低氟乙酸盐浓度的研究，表明血液透析可能是氟乙酸盐中毒的有效治疗策略。