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乙型肝炎免疫后垂体抵抗性游离三碘甲状腺原氨酸中毒一例

J·凯利·史密斯

一名 16 岁女性在收治几周后出现甲状腺功能亢进的临床表现

第三次乙型肝炎免疫。内分泌评估显示游离三碘甲状腺原氨酸 (FT3) 水平持续升高，甲状腺超声检查显示多个小结节。脑部 MRI、TSH 对促甲状腺激素释放激素的反应、血液 TSH、T3、T4、FT4 水平以及甲状腺自身抗体检测均正常。她对舍曲林有反应，舍曲林可阻止外周组织中 T4 转化为 T3 和 FT3。她被证明在遗传上容易患自身免疫性疾病，这增加了她的疾病是由乙型肝炎免疫反应产生的垂体促甲状腺激素 T3 受体自身抗体引起的可能性。