麻醉与临床研究
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不同剂量麻黄碱对丙泊酚与小剂量罗库溴铵插管条件及血流动力学的比较研究

曼朱·夏尔马、安朱·贾姆瓦尔、安贾利·梅塔和鲁奇卡·乔蒂

背景：琥珀胆碱作为肌肉松弛剂是急诊科的常用药物，尽管它会带来多种不良反应。我们使用低剂量罗库溴铵和麻黄碱，以便根据 RSI 缩短罗库溴铵的起效时间，而不延长 RSI 常用剂量所见的持续时间。麻黄碱引起的心输出量增加可缩短罗库溴铵的起效时间。麻黄碱也可以预防与推注异丙酚相关的低血压。建议服用适当剂量的麻黄碱以实现上述益处，同时又不会产生高血压和心动过速等过度副作用。由于各种研究中麻黄碱的剂量和副作用存在差异，我们使用异丙酚和低剂量罗库溴铵比较了麻黄碱 30、70 和 110 mcg/kg 对插管条件和血流动力学的影响

方法：选取 90 例 ASA 1 级和 2 级全麻择期手术患者，年龄 18-50 岁，男女不限。患者被随机分配到三组中的一组，每组 30 名患者。

第 1 组：罗库溴铵 0.6 mg/kg 和麻黄碱 30 mcg/kg

第 2 组：罗库溴铵 0.6 mg/kg 和麻黄碱 70 mcg/kg

第 3 组：罗库溴铵 0.6 mg/kg 和麻黄碱 110 mcg/kg

结果：发现第 2 组插管条件最有利，其次是第 3 组，第 1 组最不利。第 3 组与不良血流动力学效应相关，例如心动过速和血压升高。这种影响在第 1 组中最小，在第 2 组中中等。

结论： 70 mcg/kg 剂量的麻黄碱与相似剂量的罗库溴铵和异丙酚预治疗提供了理想的插管条件和可接受的血流动力学变化。因此，当 RSI 禁忌使用琥珀胆碱时，异丙酚 2.5 mg/kg、罗库溴铵 0.6 mg/kg 和麻黄碱 70 mcg/kg 的组合可能有价值。