麻醉与临床研究
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鞘内注射芬太尼与静脉注射昂丹司琼预防脊髓麻醉剖宫产术中恶心呕吐的对比研究

Khadka B、Sharma NR、Khanal K

背景：恶心和呕吐是剖腹产过程中很常见的问题。

目的：比较鞘内注射芬太尼与静脉注射昂丹司琼预防椎管麻下剖宫产术中及术后恶心呕吐的效果。

方法：这是在尼泊尔一家三级护理教学医院进行的前瞻性比较研究。接受剖腹产手术的患者被分为两组。第 1 组接受鞘内注射芬太尼，第 2 组接受静脉注射昂丹司琼。记录剖宫产八个不同手术步骤期间的恶心和呕吐发生率、平均动脉压、心率、血氧饱和度。使用数字评级量表评分来评估疼痛。

结果：研究了 109 例（第 1 组 53 例，第 2 组 56 例）在蛛网膜下腔阻滞下接受剖宫产术的病例。在手术期间的八个特定时间间隔，一名盲人观察者询问患者是否有恶心（1 级恶心，0 级无恶心），观察是否有呕吐（1 级呕吐，0 级无呕吐），并记录疼痛评分（0-10 级，0 级无疼痛） ，10种最严重的难以想象的疼痛）使用数字评级量表评分。第 1 组的恶心发生率为 16.98%，第 2 组为 3.57%，而两组的呕吐发生率并不显着。第 1 组和第 2 组分别有 49.05% 和 58.92% 需要低血压干预并接受静脉注射麻黄碱治疗。在第 6 阶段，第 1 组中的 2 例和第 2 组中的 10 例中发现麻黄碱的使用具有统计学意义（p<0.05）。

结论：昂丹司琼组恶心和呕吐的发生率较低。与芬太尼组相比，昂丹司琼组在研究第六阶段的恶心发生率也较低，这使其在预防术中恶心和呕吐方面更胜一筹。