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局部肝素与不应用肝素治疗小儿热烧伤的对比研究

文卡塔查拉病 TS*

在报道肝素用于烧伤治疗后，伦理委员会批准的一项前瞻性随机研究与对照组进行了比较，使用传统的常规烧伤治疗（不使用肝素）获得的结果与使用局部添加肝素进行类似治疗的类似患者的结果进行了比较。研究对象是 100 名连续烧伤患者（年龄 <15 岁），烧伤深度为 5-45% TBSA。随机治疗两个基本相似的队列组，即对照组（C）和肝素组（H），每组有 50 名受试者。50℃的患者在烧伤后早期接受了传统的常规治疗，包括局部抗菌霜、清创，以及在需要时进行植皮。50 名没有外用霜的 H 患者从烧伤后第 1 天开始接受额外治疗，将200 IU/ml肝素钠水溶液USP（肝素）滴在烧伤表面并插入水泡中，每天2-4次，持续1-2天，然后仅在烧伤表面上，总共5-7天，需要时，在植皮之前进行。此后，C和H处理类似。结果发现，H 患者比 C 患者抱怨疼痛较少，接受的止痛药也较少。H 比 C 需要更少的敷料和口服抗生素。50 名 H 患者有 4 个皮肤格栅（8%），而 50 名 C 患者有 10 个（20%）。5 名 5 C 患者死亡（死亡率，10%）。无H患者死亡。H 患者的住院天数明显少于 C 患者（总体而言，p<0.0001）：58% 的 H 患者在 10 天内出院，而 C 患者则为 6%；82% 的 H 在 20 天内退出，而 C 为 14%；98% H vs. 44%的C在30天内消失；虽然 100% 的 H 在第 40 天被排出，但 56% 的 C 需要另外 10 天才能排出。H 患者的烧伤平均在 15 天（最长 37 天）内愈合，而 C 患者的烧伤平均为 25 天（最长 > 48 天）愈合（p<0.0006）。与C相比，H的程序和成本大大减少。为了比较，给出了H和C之间差异的照片。结论是，局部应用肝素 5-7 天可改善烧伤治疗：减少疼痛、止痛药、敷料和抗生素的使用；它显着减少了静脉输液量 (p<0.04)、住院天数 (p<0.0001) 和愈合时间 (p<0.0006)；它还减少了皮肤移植、死亡率和成本。H 患者的烧伤平均在 15 天（最长 37 天）内愈合，而 C 患者的烧伤平均为 25 天（最长 > 48 天）愈合（p<0.0006）。与C相比，H的程序和成本大大减少。为了比较，给出了H和C之间差异的照片。结论是，局部应用肝素 5-7 天可改善烧伤治疗：减少疼痛、止痛药、敷料和抗生素的使用；它显着减少了静脉输液量 (p<0.04)、住院天数 (p<0.0001) 和愈合时间 (p<0.0006)；它还减少了皮肤移植、死亡率和成本。H 患者的烧伤平均在 15 天（最长 37 天）内愈合，而 C 患者的烧伤平均为 25 天（最长 > 48 天）愈合（p<0.0006）。与C相比，H的程序和成本大大减少。为了比较，给出了H和C之间差异的照片。结论是，局部应用肝素 5-7 天可改善烧伤治疗：减少疼痛、止痛药、敷料和抗生素的使用；它显着减少了静脉输液量 (p<0.04)、住院天数 (p<0.0001) 和愈合时间 (p<0.0006)；它还减少了皮肤移植、死亡率和成本。结论是，局部应用肝素 5-7 天可改善烧伤治疗：减少疼痛、止痛药、敷料和抗生素的使用；它显着减少了静脉输液量 (p<0.04)、住院天数 (p<0.0001) 和愈合时间 (p<0.0006)；它还减少了皮肤移植、死亡率和成本。结论是，局部应用肝素 5-7 天可改善烧伤治疗：减少疼痛、止痛药、敷料和抗生素的使用；它显着减少了静脉输液量 (p<0.04)、住院天数 (p<0.0001) 和愈合时间 (p<0.0006)；它还减少了皮肤移植、死亡率和成本。