临床与实验心脏病学
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通过心脏变异指数比较心脏外科医生在非体外循环和体外循环 CABG 期间的压力水平，病例报告

穆罕默德·侯赛因·曼德加尔、巴哈雷·赛迪、法里德·罗沙纳利和法尔希德·阿拉迪尼

背景：关于非体外循环冠状动脉搭桥术的益处仍然存在争议，并且之前尚未研究过这些手术对心脏外科医生造成的压力。我们试图通过心脏变异指数评估压力水平来调查与体外循环相比，非体外循环手术对心脏外科医生的要求是否更高。

方法：记录 17 次体外循环期间的心率变异指数，包括低频（LF）、高频（HF）、低频/高频比（LF/HF）以及心率（HR）。以及为一位经验丰富的心脏外科医生进行 16 次非体外循环冠状动脉旁路移植 (CABG) 手术。手术分为六个阶段，以指示最重要的手术时刻，随后对两种手术进行比较。

结果：不同手术阶段的 LF、HF、LF/HF 比值和 HR 差异有统计学意义（P 值<0.0001）。两种手术的 HF、LF/HF 和 HR 也有统计学显着差异（P 值 < 0.01）。然而，LF 并未显示出统计学上的显着差异（P 值 = 0. 485）。

非体外循环 CABG 中的 LF/HF 在后远端吻合期间显示显着增加，此后到近端吻合时逐渐下降至基础水平。体外循环 CABG 中的 LF/HF 在插管和体外循环时表现出增加，之后在后远端吻合时下降至基础水平，并几乎保持恒定，直到手术结束。

结论：我们的结果表明，与体外循环手术相比，外科医生在进行非体外循环手术时的压力水平更高；这通过心率变异指数的差异得到体现。