急诊医学：开放获取
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抽象的

酒精中毒患者颈椎骨折的漏诊

拉梅什·穆图和苏雷卡·卡内森

简介： 伴有双侧小关节脱位的严重颈胸椎滑脱非常不稳定，如果不及早诊断，可能会导致灾难性后果。由于各种原因，症状性脊椎滑脱经常被急诊科 (ED) 漏诊。除了X光片不充分外，酒精中毒患者不配合也是临床评估时漏诊颈椎骨折的原因之一。
病例介绍：43 岁男性，长期酗酒，因漏诊 C7-T1 前滑脱伴双侧小关节脱位而到我们急诊科就诊。他从高处坠落，颈部持续疼痛。患者因同一投诉多次到我们的急诊室就诊，并在两次就诊期间均被发现酗酒。颈椎X线照片不包括侧位C6以下的椎骨。结果被解释为骨折或脱位呈阴性，因此患者在服用镇痛药后出院。随后，患者出现双下肢无力、手指功能丧失。
结论：准确、详细的病史、体格检查和影像学诊断对于酒精中毒患者颈椎损伤的诊断至关重要。这些都是不容错过的，以避免将来出现医疗法律问题。如果遵循评估颈椎侧位 X 线片的基本规则，就不会错过这种情况。