临床与实验眼科学杂志
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玻璃体腔注射贝伐珠单抗联合黄斑网格激光治疗视网膜分支静脉阻塞继发性黄斑水肿临床疗效的前瞻性研究

Soumyadeep Hazra*，磁带 Kanti Saha

背景：视网膜分支静脉阻塞（BRVO）是继糖尿病视网膜病变之后视网膜血管异常的第二常见原因。60% 患有 BRVO 的眼睛会出现持续性黄斑水肿。如果不进行治疗，只有 14% 患有慢性黄斑水肿的眼睛的视力 (VA) 为 20/40 或更高。如果不能自行缓解，则需要通过玻璃体内注射抗 VEGF 药物，然后进行黄斑网格激光治疗。贝伐单抗是发展中国家首选的抗 VEGF 药物，因为其作用时间长且价格便宜，有助于防止新生血管形成，从而防止进一步出血。激光有助于阻止渗漏，从而有助于治疗黄斑水肿。

目的：本研究的目的是评估玻璃体内贝伐单抗和黄斑网格激光治疗眼科患者视网膜分支静脉阻塞（BRVO）继发黄斑水肿的疗效。

材料和方法：在这项研究中，32 名因视网膜分支静脉阻塞 (BRVO) 继发于眼科 OPD 的黄斑水肿患者在征得同意后纳入研究，研究为期 2 年。详细询问病史、视力、裂隙灯检查；所有患者在治疗前和每次随访时均进行眼底检查和OCT检查。FFA 在治疗前和激光治疗 3 个月后进行。治疗时，所有患者均接受玻璃体腔注射贝伐单抗，然后进行黄斑网格激光治疗。在玻璃体内注射后第1天、第4天、第7天和第4周以及网格激光后3个月对患者进行随访。

结果：在我们的研究中，32 名患者中，17 名是男性（52%），15 名是女性（48%）。患者的平均年龄为 59 岁（范围 40-70 岁）。患者最常见的合并症是糖尿病或高血压或两者兼而有之。最常见的 BRVO 类型是颞上 BRVO。平均视力增益具有统计学意义。黄斑中心厚度平均减少 383 微米，具有统计学意义（p<0.05）。在我们的研究中，玻璃体内注射贝伐单抗后没有出现严重的眼部或全身并发症。

结论：在治疗继发于视网膜分支静脉阻塞（BRVO）的黄斑水肿时，玻璃体内注射贝伐单抗联合随后的黄斑网格治疗可显着改善视力并减少黄斑水肿。