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腰椎板间硬膜外注射治疗中央椎管狭窄的随机、双盲对照试验：2 年随访

Laxmaiah Manchikanti、Kimberly A Cash、Carla D McManus、Kim S Damron、Vidyasagar Pampati 和 Frank JE Falco

目的：我们试图评估使用或不使用类固醇的腰椎板间硬膜外注射在提供有效和持久的疼痛缓解并改善功能状态方面的有效性，以治疗与腰椎中央椎管狭窄相关的慢性腰背和下肢疼痛。方法：设计了一项随机、双盲、主动对照试验，纳入 120 名患者，分为 2 个组。I组患者腰椎板间注射局麻药（利多卡因0.5%）6 mL，II组患者腰椎板间注射局麻药（利多卡因0.5%）5 mL混有1 mL类固醇和6 mg倍他米松。使用数字疼痛评定量表 (NRS) 和 Oswestry 残疾指数 (ODI) 在 3、6、12、18、以及治疗后24个月。主要结果指标是显着改善，定义为疼痛和残疾评分改善 50%。结果：2 年后，考虑到所有参与者，I 组和 II 组中 72% 和 73% 的患者出现显着缓解和功能状态改善；然而，成功组的这一比例为 84% 和 85%。当考虑所有参与者时，2 年后，第 1 组的总体显着改善为 65.7 ± 37.3 周，第 II 组为 68.9 ± 37.7 周；然而，当他们被分为成功类别时，这是 77 ± 27.8 周和 77.9 ± 30.2 周。两组中每位患者的平均手术次数均为 5 至 6 次。结论：