内分泌与代谢综合征
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阿卡波糖治疗餐后综合征（反应性低血糖）的综述

塔桑·西瓦库玛、索尼娅·西瓦库玛、莱拉·柴奇、理查德·科米

简介：文献中对术语“反应性”低血糖（也称为餐后低血糖）的定义很宽松。该术语是指进食后一到两个小时发生的自主神经症状，包括虚弱、出汗、饥饿、恶心、焦虑和颤抖。这组症状在不同的患者群体中都有描述，包括糖耐量受损、胃手术后倾倒综合征（例如尼森胃底折叠术、Billroth II 和 Roux en Y 胃绕道术）的患者以及尚未确定具体原因的患者。这些自主神经症状在有或没有低血糖记录的患者中都有报道。这表明低血糖以外的因素也可能参与这种疾病的发病机制。
数据提取：在 1966 年至 2011 年的 MEDLINE 搜索中发现了提供与反应性低血糖治疗相关数据的英文文章。还审查了这些文章和其他出版物的参考文献。搜索词有反应​​性低血糖、功能性低血糖、餐后低血糖、Nissen 胃底折叠术、Billroth 手术、胃束带、Roux en Y 与术语低血糖相关。如果研究评估了阿卡波糖治疗该综合征的临床应用并且不符合我们的排除标准，则这些研究将被纳入审查。
证据综合：五个病例报告和四个小型对照试验符合我们的纳入标准，该标准检查了阿卡波糖在治疗反应性低血糖中的使用。
结论：我们建议使用“餐后综合征”(PPS)，而不是“反应性低血糖”，因为在经历餐后自主神经症状的患者中，通常不会记录低血糖。阿卡波糖通常用于治疗餐后综合症，但其有效性的证据很少且不确定。尽管在实验条件下摄入蔗糖后，阿卡波糖确实会导致餐后血糖最低点出现统计上显着的增加，但这种影响很小，并且可能不具有临床意义。目前尚无治疗该综合征的高质量安慰剂对照临床试验。需要进一步的研究来评估阿卡波糖在治疗 PPS 中的潜在治疗效果。