骨研究杂志
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神经母细胞瘤患者骨和骨髓转移检测的影像学定义的系统文献综述

Gitta Bleeker、Doris Heijkoop、Elvira C van Dalen、Leontien C Kremer、Anne M Smets、Eline E Deurloo、Berthe L Van Eck-Smit、Huib N Caron 和 Godelieve A Tytgat

目的：神经母细胞瘤患者中骨和骨髓（BM）转移的存在是独立的不良预后因素，因此影像学上这两个类别的精确和一致的定义非常重要。本系统评价的目的是确定神经母细胞瘤成像检测骨和骨髓转移的所有报告定义，以确定每种成像技术检测骨和/或骨髓转移的最常用定义的诊断准确性。

方法：我们检索了 MEDLINE/PubMed（1945 年至 2013 年 4 月）和 EMBASE/Ovid（1980 年至 2013 年 4 月）。如果原始研究报告了疑似转移性神经母细胞瘤儿童的诊断成像中骨和/或骨髓转移的定义，则全文纳入原始研究。使用骨闪烁扫描作为骨转移的参考标准，并且使用骨髓活检/抽吸作为骨髓转移的参考标准。评估了方法学质量。

结果：在 403 项确定的研究（加上一项相关参考文献）中，131 项进行了全文评估，最终纳入了 31 项，其中 23 项描述了 BM 转移，18 项描述了骨转移。对于每种成像方法，没有报告骨和骨髓转移的统一定义。在 MIBG 闪烁扫描中，骨转移大多被定义为“局灶性”，而 BM 转移被定义为“弥漫性”，而在 MRI 上，这两种定义都用于 BM 转移。检测骨（参考测试骨闪烁扫描）或 BM（参考测试骨髓活检/环钻）转移的不同诊断方法的诊断准确性差异很大。

结论：对于每种成像方法，没有报告骨和骨髓转移的统一定义，并且关于诊断准确性，无法得出一般性结论。