骨科与肌肉系统：当前研究
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比较三种注射方式治疗慢性外上髁痛患者疼痛和功能的系统评价

Mohammed Elmajee、Lynne Gaskell、Adam Watts、Munir Khan、Mostafa Elmajee* 和 Housameldin Raslan

目的：为三种常见注射治疗方式治疗外上髁痛 (LE) 的疗效提供基于证据的科学报告。这些注射剂是当代的并且在临床实践中经常使用。

目的：系统地定位和评价三种比较注射方式（皮质类固醇注射（CSI）、富血小板血浆（PRP）和自体血注射（ABI））的随机对照试验（RCT），并评价它们在治疗疼痛和疼痛方面的功效。与 LE 相关的功能障碍。

搜索策略：系统地检索了 2005 年 1 月至 2015 年 9 月发表的比较三种注射方式中至少两种的随机对照试验。使用了以下在线搜索引擎：Cochrane 对照试验中央注册库（中央）、Web of Sciences、PubMed、CINAHL、MEDLINE 和学术搜索 Premier。使用以下搜索术语：“网球肘”、“外上髁炎”、“皮质类固醇注射”、“自体血液注射”、“富含血小板的血浆”和“随机对照试验”。术语“网球肘”或“外上髁炎”或“外上髁痛”与每一种注射方式和术语“随机对照试验”相结合。通过应用 Sign 50 工具和 Cochrane 协作组织的偏倚风险评估工具进行方法学评估。

结果：本次评价纳入了 7 项随机对照试验。总体方法学质量很高，大部分是一级研究。三项随机对照试验比较了 PRP 和 ABI 的效果，三项研究涉及 PRP 和 CSI 之间的比较，一项随机对照试验涉及 ABI 和 CSI 的有效性。

结论：皮质类固醇注射未能证明对慢性 LE 具有持久的显着临床效果。然而，PRP 和 ABI 在注射后 6 个月至一年内显示出渐进和增强的效果。PRP 和 ABI 在疼痛和功能方面表现出类似的效果。需要进一步研究来证明与使用 PRP 相关的较高成本是合理的。