白血病杂志
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游离轻链比率异常与慢性淋巴细胞白血病的临床进展显着相关

Johannes Matschke、Lewin Eisele、Ludger Sellmann、Naser Kalhori、Arnd Nusch、Ulrich Dührsen、Jan Dürig 和 Holger Nückel

血清游离轻链 (FLC) 在多种浆细胞恶液质中具有预后意义。虽然单克隆蛋白分泌是这些疾病的典型特征，但它也可以在其他 B 细胞恶性肿瘤（包括慢性淋巴细胞白血病）中检测到。最近的数据表明 FLC 异常率与结果之间存在显着相关性。因此，我们研究了 FLC 在 135 名患者的大队列中的作用以及与免疫固定 (IF) 和流式细胞术的相关性。78 名患者 (58%) 发现 FLC 比率异常，而仅 32 名患者 (24%) IF 呈阳性。55例FLC阳性而IF阴性，仅9例IF阳性而FLC正常。98 名患者中的 52 名 (53%) 通过流式细胞术测定的轻链限制与单克隆 FLC 一致，而 5 名患者则不一致。在 98 名患者中，有 41 名 (42%) 观察到 FLC 比例正常，而免疫表型 lambda 或 kappa 呈阳性。与 kappa FLC 比率异常或 FLC 比率正常的患者相比，lambda FLC 比率异常的患者首次治疗时间 (TFT) 显着缩短（中位 TFT：34 个月与 76 个月与 88 个月，趋势 p=0.039） ）。此外，与多克隆正常和异常 FLC 比率相比，单克隆 FLC 首次治疗的时间显着缩短（趋势 p=0.0489）。正如预期的那样，多克隆 sFLC 与正常和异常血清肌酐显着相关 (p<0.0001)。