麻醉与临床研究
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抽象的

专为非插管儿科患者主流二氧化碳计设计的新型氧气面罩的准确性

近藤一郎、久米村正辉、山口智树、山川健太郎、野中雄一郎、饭岛正俊、上园庄一

背景：二氧化碳图可用于识别非插管儿童术后呼吸暂停。Cap-ONE 面罩是一种多功能面罩，可为婴儿、儿童以及成年患者提供供氧并同时测量呼气末 CO ₂ (ETCO _{2 )。}然而，通过 Cap-ONE 测量的 ETCO ₂的准确性尚未得到很好的评估，尤其是在婴儿和儿科患者中。本研究的目的是检验重症监护室 (ICU) 术后非插管儿科患者通过 Cap-ONE 面罩获得的 ETCO ₂与动脉血气 CO ₂分压(PaCO ₂
)之间的相关性和一致性程度。）。
方法：纳入2015年4月至2017年3月计划入住ICU并进行有创动脉压监测的术后儿科患者。患有心脏病或面部异常的患者被排除在研究之外。到达ICU后，在患者面部安装小型（7-20公斤）或中型（20-40公斤）Cap-ONE面罩，供氧速度为5 L/min；然后开始ETCO _2测量。一旦稳定，就分析动脉血气样本以测量PaCO ₂。通过简单回归分析检查ETCO ₂和PaCO ₂之间的关系。使用 Bland Altman 图来评估这两个测量值之间的一致性。
结果：从29名患者中总共获得了77个ETCO ₂ -PaCO _{2配对值。}23 名（79.3%）患者使用右美托咪定进行镇静。_{ETCO 2}和 PaCO ₂的平均值±标准差分别为 39.0 ± 8.5 mmHg 和 41.5 ± 6.5 mmHg（小组：35.2 ± 8.7 mmHg 和 37.8 ± 5.3 mmHg，中组：41.8 ± 7.3 mmHg 和 44.2 ± 5.8 mmHg）。_{ETCO 2}和PaCO ₂之间的相关系数(R ² )为0.554(P<0.01) (小组；R ² =0.431，中组；R ² =0.515)。_{ETCO 2}和 PaCO ₂之间的平均偏差 ± SD为-2.38±5.69毫米汞柱。95% 的一致性范围为 -13.54 至 +8.78 mmHg（小组；-2.60 ± 6.55 mmHg，中型组；-2.40 ± 5.10 mmHg）。
结论：从 Cap-ONE 面罩获得的ETCO ₂与术后非插管儿科患者（7 个月至 14 岁）的PaCO ₂相关性良好。本研究表明，Cap-ONE 面罩可以为非插管、轻度镇静的儿科患者提供连续、无创、相对可靠的呼吸测量。