麻醉与临床研究
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床旁上呼吸道超声检查与标准听诊在气管插管后确定气管插管位置的准确性：定量波形二氧化碳图控制的比较研究

谢里夫·阿拉法、阿米尔·阿布兹克里、艾门·穆罕默德

目的：评估床旁上气道超声检查 (UA-US) 与标准听诊 (SA) 确认气管插管 (ETT) 位置的准确性和快速性。
患者和方法：107例患者接受气管插管维持全身麻醉。ETT 的位置通过胸部听诊确认两侧是否存在呼吸音，并通过 UAUS 使用 9-12 MHz 线性超声换能器来确认，该换能器横向放置在颈部前方并高于胸骨上切迹，以可视化气管中的 ETT横向和纵向视图。将获得的数据与使用波形二氧化碳图 (WC) 的结果进行比较。确定了定义 ETT 位置的时间。研究结果包括 ETT 位置的确定；气管或食管，诊断的准确性以及确认诊断所需的时间。
结果：与 WC 结果相比，UA-US 的敏感性、特异性和准确性分别为 97%、71.4% 和 95.3%，而 SA 的敏感性、特异性和准确性分别为 93.6%、53.9% 和 88.8%，其中 UA-US 的特异性和准确性明显更高WC 与 SA。与 SA 和 UA-US 相比，WC 确认 ETT 位置所需的时间显着缩短（9.16 ± 0.69 秒），UA-US 的差异显着（11.14 ± 1.3 与 13.5 ± 2.15 秒）。
结论：使用 UA-US 或 WC 确认 ETT 位置非常重要，因为单独依赖 SA 的错误结果很高。与WC相比，UA-US使用床边设备是一种简单、准确、快速的方法，比SA作为黄金标准，因此建议尽可能将其作为重要的影院设备之一