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左心房应变预测左心室舒张末压的准确性：组织多普勒成像和侵入性评估的比较研究

Saud M Elsaughier、Ramadan Ghaleb、Mohamed K Slama 和 Mohamed A Saleh

背景：通过组织多普勒成像（TDI）确定的早期二尖瓣流入速度与二尖瓣环舒张早期心肌速度的比值（E/Em比值）已越来越多地应用于评估左心室充盈压的非侵入性方法（左心室功能）。本研究旨在评估 TDI 参数和左心房整体纵向应变作为 LVFP 的无创替代指标的性能，并比较这两个参数在不同 LVEF 纹路上的准确性。

方法：该研究纳入了 96 名具有窦性心律、各种 EF 和有创记录左心室压力的患者；根据 EF（>55%、45-54%、30-44% 和 <30%），这些患者被分为四组，每组 24 名患者。通过 2D TDI 对所有参与者的内侧和外侧 E/Em 比率进行量化；获得峰值心房收缩应变（PACS）和峰值心房纵向应变（PALS）。

结果：各组总体PALS与有创左室舒张末压（LVEDP）均存在显着相关性（r=0.70，P<0.0.00），而侧向E/E'显示显着相关性。仅在两组中：EF 保留和轻度受损（分别为 r=0.42，P=0.023；r=0.439，P=0.32）。

结论： LVEF 有所受损或保留的患者，侧向 E/E' 比值和整体 PALS 与 LVEDP 具有良好的相关性。对于中度或重度损伤的患者，E/E' 比值与有创测定的 LVFP 相关性较差。全球 PALS 证明了最合适的 LVFP 估计。