药物保健与健康系统杂志
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骨折镇痛的不良事件：药物警戒研究

Zehra Abdul Muhammad*、Tashfeen Ahmad、Yasir Mohib、Rizwan Haroonrashid、Naveed Baloch

背景：众所周知，止痛药有许多副作用，影响从轻微到严重不等。骨折手术后通常会开止痛药，但关于其在踝关节和后足骨折中的不良事件的文献很少。本研究旨在探讨目前踝关节和后足骨折术后开具口服止痛药的做法、不良事件的发生率以及可能的风险因素。

方法：研究于 2022 年 6 月启动。在一家三级医院招募了 19 名患有创伤性踝关节和后足骨折的成年患者。对出院时和 1 周随访时开具的口服止痛药进行分层，并分别在 1 周和 2 周随访时记录潜在不良事件。计算不良事件发生率。通过逻辑回归和相关系数评估不良事件与年龄和性别之间的关系。

结果：在 1 周和 2 周的随访中，踝关节和后足骨折的总体不良事件发生率为 1.1 起/人-年。分层后发现，高风险止痛药为单独使用对乙酰氨基酚或与双氯芬酸或曲马多联合使用，易导致心血管风险（N=4.21%）。萘普生与曲马多联合使用、奥芬那君加对乙酰氨基酚或双氯芬酸，易导致胃肠道和中枢神经系统并发症（N=3.16%）。

结论：目前关于踝关节和后足骨折中处方口服止痛药的不良事件发生率和分层的数据可能有助于选择最佳的安全止痛药。正在进行的研究的进一步数据将使我们更好地了解安全的止痛药选择，并根据患者的需求制定针对骨折的最佳疼痛管理方案。