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幽门螺杆菌的适应性进化：CagA 的存在在儿童幽门螺杆菌根除结果中的作用

亚历山大·A·尼耶维奇 *、布拉特·伊德里索夫、叶卡捷琳娜·库奇纳、法尼尔·比拉洛夫、埃尔莎·N·阿赫马德娃

简介：本研究的目的是确定 Cag A 的存在在幽门螺杆菌根除治疗结果中的进化作用。
材料和方法：67 名儿童消化不良患者（平均年龄 13.7 岁，范围 5 至 17 岁，男/女 24/43）接受内窥镜检查以确定幽门螺杆菌是否存在。采集胃活检样本进行组织学和/或培养，一份活检样本用于 CagA PCR 测定。幽门螺杆菌阳性患者接受阿莫西林（50 mg/kg/天）、次枸橼酸铋（8 mg/kg/天）、硝呋太尔（30 mg/kg/天）加奥美拉唑（1 mg/kg，一次）治疗2周。日常的）。
结果：67名儿童中41名（61.2%）幽门螺杆菌阳性。41 株中，19 株（46.3%）为 CagA 阳性，22 株为 CagA 阴性（53.7%）。33 名患者（80.4%）的幽门螺杆菌被根除。在成功根除的患者中，18 名儿童为 CagA 阳性，14 名儿童为 CagA 阴性。
因此，更多 CagA 阴性状态的患者有持续幽门螺杆菌感染的证据（36.4% (8/22) 对比 5.3% (1/19)；χ2=4.08，p=0.0021；Fisher 精确检验 p=0.0238）。
结论：在我们的研究中，CagA 缺失菌株的携带与治疗失败相关。我们认为，这种现象与非凡的基因组可塑性有关，不仅使微生物能够与宿主保持平衡的关系，而且能够在抗菌治疗条件下生存。