麻醉与临床研究
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双侧髂腹股沟和髂腹下神经阻滞对脊髓麻醉剖腹产后的镇痛效果，2016 年。双盲随机研究

Yonas Addisu Nigatu、Endale Gebreegziabher Gebremedhn、Hailu Yimer Tawuye 和 Amare Hailekiros Gebreegzi

背景：剖腹产后疼痛是一种常见现象。最佳的术后疼痛控制至关重要，因为它有助于母亲早期活动、降低患者发病率、改善母亲与新生儿的联系和患者满意度。本研究旨在确定埃塞俄比亚西北部贡德尔大学医院在脊髓麻醉下剖腹产术后 24 小时内双侧髂腹股沟和髂腹下神经阻滞的镇痛效果。

方法： 80 例在脊髓麻醉下通过 Pfannenstiel 切口进行剖腹产的产妇被随机分配接受双侧 II-IH 神经阻滞（每侧 16 ml 0.25% 布比卡因）或不接受 II-IH 神经阻滞。两组均按计划每 8 小时肌注双氯芬酸 75 毫克，并静脉注射曲马多以缓解突发性疼痛。使用数字评分量表在术后 0、4、6、8、12 和 24 小时评估休息和运动时的疼痛。评估首次镇痛请求的时间和术后总镇痛消耗量。

结果：除0小时外，治疗组在手术24小时的所有时间间隔中，休息时和运动时的疼痛严重程度均有所减轻（P<0.001）。术后24小时内，与对照组相比，治疗组曲马多消耗量减少了50%以上（P<0.001）。干预组首次镇痛请求时间也明显长于对照组（P<0.001）。

结论和建议：与不干预相比，Pfannenstiel 切口剖腹产患者的双侧 II-IH 阻滞可显着改善静息和运动时的疼痛缓解，并导致术后 24 小时内曲马多的消耗量显着减少。这些结果支持使用双侧 II-IH 阻滞作为多模式镇痛方案的一部分。