骨科与肌肉系统：当前研究
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重新审视前十字韧带修复。内部支撑韧带增强初次修复的初步结果：病例系列

戈登·麦凯、伊恩·C·安东尼、保罗·J·詹金斯和马克·布莱斯*

背景：随着新修复技术的发展，人们对 ACL 断裂后修复重新产生了兴趣。审核的目的是在至少一年的随访后评估使用内部支撑韧带增强术 (IBLA) 修复 ACL 的结果和并发症。

材料和方法：对 68 名连续接受 IBLA 前十字韧带 (ACL) 修复的患者进行术后至少一年的随访。通过在线结果系统在设定的时间点收集膝关节损伤和骨关节炎结果评分（KOOS）以及西安大略和麦克马斯特骨关节炎指数（WOMAC）评分。记录了分数相对于基线的改善情况，并计算了五个 KOOS 和三个 WOMAC 领域的效应大小。确定患有再破裂或接受再干预的患者并计算 Kaplan-Meier 生存率。

结果：在研究期间，所有 KOOS 和 WOMAC 领域都取得了进步，其中大部分进步出现在前三个月。结果与 ACL 重建文献相当。在 KOOS 评分中，一年时影响最大的是生活质量 (QoL)（2.82，95% CI 2.25 至 3.39）和运动领域（2.60，95% CI 2.09 至 2.12）。日常生活活动 (ADL) 领域的 KOOS 效应大小最低（1.1，95% CI 0.68 至 1.51），WOMAC 领域也有类似的较小改善。

进行了四次重新干预，包括一次再次断裂，以及一次针对关节纤维化、半月板撕裂和软骨病理学的手术。

结论：本次审核提供了早期功能结果和故障数据，表明使用 IBLA 修复 ACL 的技术与 ACL 重建的早期结果相当，并且在恢复体育活动时看到了最大的改善。需要进一步的随机研究来直接比较修复与标准 ACL 重建技术。