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儿童钝性胰腺外伤非手术治疗的评估：40 例研究

阿曼德·苏巴伊·恩肯比

简介：儿童钝性胰腺外伤（BPT）并不常见，但发病率很高。非手术治疗（NOM）仍然存在很大争议。本研究旨在评估 NOM 的疗效并描述与之相关的发病率。 

方法：我们回顾性分析了1997年至2017年在里尔大学医院住院接受BPT保守治疗的连续40名儿童的记录。治疗过程中使用手术以及创伤后发现胰腺形态异常被认为是NOM失败的病例。

结果：胰腺病变分为I级（n=15）、II级（n=5）、III级（n=19）和IV级（n=1）。中位总住院时间 (LOS) 为 28.0 天 [4.0 至 106.0]，创伤后重新进食的中位时间为 11.5 天 [2.0 至 98.0]。主要短期并发症包括中位肠外营养持续时间为 21.5 天 [5.0 至 102.0] (n=30) 和出现胰腺假性囊肿 (n=18)。假性囊肿与 LOS、重新喂养时间、肠外营养的引入及其持续时间相关的发病率增加相关。然而，80% 的病例接受了保守的一线治疗，包括观察等待 (n=4)、经皮引流 (n=1) 或内镜引流 (n=10)。

只有 15% 的 NOM 病例因使用手术 (n=4) 和/或创伤后出现胰腺形态异常 (n=3) 而导致失败。随访结束时，没有患者出现胰腺功能不全的临床症状。

结论：NOM 对于所有形式的 BPT 都是安全有效的，尽管其最初的发病率很高。可能有必要进行长期随访，以评估创伤后 6 个月以上出现的形态异常的附带影响。