医学诊断方法杂志
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原发性帕金森综合征的评估，以比较单多巴胺能药物和多靶点抗帕金森药物疗法

费利克斯-马丁 W、拉斐尔 C

在这篇综述中，指出了原发性帕金森综合征锥体外系中神经递质和神经肽功能的改变。在该综合征中，锥体外系统核中的神经递质平衡发生改变，伴有多巴胺能和 GABA 能神经递质系统的活性减退以及毒蕈碱胆碱能和谷氨酸能神经递质系统的活性减退。血清素通过 5-HT2A 受体抵消壳核中的多巴胺缺乏。神经肽具有调节功能并影响上述神经递质系统。神经降压素拮抗剂，NTS ₁mu阿片受体的受体和拮抗剂可能在抗帕金森病药物治疗中具有治疗功能。描述了包括神经元系统中可能的神经组合并考虑所提到的神经活性物质的改变的方案。

需要研究的一个科学问题是，是否采用多靶点药物治疗，即附加药物，例如 β2 烟碱_胆碱能受体激动剂、A _2A腺苷拮抗剂、5 种代谢型谷氨酸受体拮抗剂和/或 NTS ₁受体拮抗剂可以对多巴胺能神经元发挥神经保护作用，并可能减缓疾病的进展。在帕金森病患者的临床研究中，主要目标必须是将接受单多巴胺能药物治疗的帕金森病患者队列与接受多靶点抗帕金森病药物治疗的患者进行比较。可以通过评估工具评估运动和认知功能，并应用影像学检查技术来评估疾病的总体进展过程。