分枝杆菌病
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人类白细胞抗原 I 类和 II 类变异与西班牙北部白种人肺结核易感性的关联

Gonzalo Ocejo-Vinyals J、Fernando Ausín、Elena Puente de Mateo、José Luis Arroyo、Ramón Agüero、Diego Ferrer、Carmen Fariñas M 和 Francisco Leyva-Cobián

背景：结核病的易感性似乎是多因素的，活动性疾病的发展可能是宿主和病原体之间复杂相互作用的结果，并受到环境和遗传因素的影响。人类白细胞抗原系统或 HLA 似乎是这些因素之一。全世界范围内都发现了 HLA 等位基因和单倍型分布的差异，不同人群之间的结果相互矛盾，并且有关白种人人群的数据很少有报道。

方法：评估了 160 名西班牙肺结核患者（全部均为 HIV 阴性）、109 名潜伏感染者和 262 名健康个体的 HLA I 类和 II 类等位基因分布。研究中包含的所有受试者都属于同一地理区域（西班牙北部坎塔布里亚）。

结果：与对照组（34.86% vs 25.19%，p=0.009，OR 0.63 IC95% 0.45-0.89）和肺结核患者（34.86%）相比，HLA-A*02 在潜伏感染组中出现的频率明显更高对比 25.79%，p=0.03，OR 0.65 IC95% 0.45-0.94）。与对照组相比，HLA-C*08 在肺结核患者中出现的频率明显更高（9.69% 与 5.34%，p=0.02，OR 1.91 IC95% 1.12-3.25）。与对照组相比，HLA-DRB1*04 在肺结核患者中出现的频率明显更高（17.19% vs 11.83%，p=0.037，OR 1.55 IC95% 1.04-2.29）。最后，发现与肺结核患者相比，HLA-DRB1*07 在健康和潜伏感染个体中出现的频率明显更高（19.66% 和 21.10% vs 3.75%，p=0.036 和 0.034，OR 0. 65 和 0.60 IC95% 分别为 0.44-0.96 和 0.38-0.94）。与健康个体相比，肺结核患者中出现频率明显更高的唯一单倍型是 DRB1*04-DQA1*03-DQB1*03 扩展三基因座单倍型（p=0.04，OR 1.53 IC95% 1.03-2.72）。经过多重比较的统计校正后，所有这些差异都消失了。

结论：虽然经过统计校正后，三组之间的 HLA 等位基因分布没有显着差异，但某些等位基因在预防肺结核或易感肺结核方面似乎存在轻微趋势，至少在我们的人群中是这样。