麻醉与临床研究
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重症监护病房通气患者晚期肺炎的细菌学方面：摩洛哥的单中心研究

Frikh Mohammed、Abdelhay Lemnouer、Nabil Alem、Adil Male 和 Mostafa Elouennass

背景：在摩洛哥的许多 ICU 中，晚期呼吸机相关性肺炎 (VAP) 患者对抗菌药物的耐药性变得越来越普遍。很少有研究评估 VAP 在摩洛哥的重要性。

本研究的目的是确定拉巴特一家学术医院重症监护室中晚期 VAP 的细菌生态和耐药情况。

方法：从 2012 年 4 月 1 日至 2013 年 4 月的研究期间，从诊断为晚期 VAP 的患者的气管内抽吸物中收集了总共 215 份痰样本。细菌学解释遵循医学微生物学参考文献 (REMIC 2010) 和对于气管内抽吸样品，以 ≥ 10 UFC/ml 的截止值进行定量培养。

结果：总体而言，革兰氏阴性杆菌（GNB）占分离株的81.42％，而革兰氏阳性杆菌较少，占18.56％。非乳糖发酵GNB占病原菌的半壁江山，占55.23%，其中肠道GNB患病率达26.19%。其中铜绿假单胞菌最多，占28.57%，其次是鲍曼不动杆菌（24.76%）、金黄色葡萄球菌（9.5%）和肺炎克雷伯菌（8.09%）。多重耐药病原菌检出率较高，达39.52%。其中包括铜绿假单胞菌 (14.28%)、鲍曼不动杆菌 (19.04%) 和肺炎克雷伯菌 (5.71%)，而所有金黄色葡萄球菌均对甲氧西林敏感。

结论：当地细菌病原体分离株表现出高水平的抗生素耐药性。对多粘菌素 E 和棒状杆菌属天然耐药的肠道 GNB 很可能是新出现的病原体。这项研究显着强调了在进行经验性抗生素治疗时需要考虑这些潜在的耐药菌株。