风湿病学：当前研究
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极早期类风湿关节炎的基线滑膜血流信号与关节炎症和放射学关节损伤有关

Hamada S Ahmad、Osama Kombar、Ibrahim Shady、Reham M Shaat 和 Gamal Othman

背景：区分哪些早期 RA 患者将经历严重的病程并出现糜烂，哪些患者未达到基线评估是 RA 治疗中的主要挑战。

目的：评估总共 2 个研究关节从开始和一年后的血流信号变化，并通过评估功率测量的基线滑膜血管能力来预测一年后未来的关节损伤多普勒超声（PDUS）。

患者和方法：本研究对 34 名连续接受过 DMARD 和糖皮质激素的早期 RA 患者进行，这些患者在基线和 1 年时接受了临床、实验室、放射学和超声检查 (US) 评估。使用灰阶超声检查对 28 个关节的 US 滑膜增殖 (US-SP) 程度进行了研究。使用PDUS调查滑膜血管分布并按4级评分，将28个关节的评分总和视为总信号评分（US-TSS）。

结果： PD-TSS 和 US-SP 与 DAS28-CRP、CRP 和放射学评分相关，并在较小程度上与基线和一年时的 TJC、SJC 和 VAS 疼痛相关。PD-TSS 和 US-SP 在基线时与 HAQ 显着相关，但与一年无关。在单变量分析中，1 年时的总放射学评分和放射学进展与基线是否存在抗 CCP、是否存在 RF、US-SP、PD-TSS、放射学评分以及持续肿胀的关节数量显着相关。年随访期。通过逻辑回归确定为 1 年放射学评分和放射学进展的独立预测因素的基线参数是 PD-TSS 和放射学评分。

结论：通过基线滑膜血管分布和基线关节损伤放射学评分来预测 1 年后的放射学评分和放射学进展。通过超声检查测量的滑膜血管分布和滑膜增殖程度与类风湿活动相关。