骨质疏松与体力活动杂志
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长期双磷酸盐治疗的转移性乳腺癌患者双侧典型股骨骨折：病例报告

坂本裕子

非典型股骨骨折可能是双磷酸盐的破坏性副作用之一。我们介绍了一名在双磷酸盐治疗后因股骨非典型股骨骨折而不得不接受多次手术的患者。一名 63 岁女性因乳腺癌骨转移而接受抗雌激素治疗。她接受 90 毫克帕米膦酸二钠治疗 2 年，并接受 4 毫克唑来膦酸治疗 4 年。四个月后，她出现自发性左大腿疼痛，从站立高度摔倒。X线片显示左股骨转子下骨折。由于无法排除病理性骨折的可能性，患者接受了髓内钉手术，并对骨折部位进行了放射治疗。X光片显示出一些愈伤组织形成的证据，但骨折线仍然存在。两年后，X光片显示髓内钉在螺丝孔处断裂。进行双极髋关节置换术，并在骨折部位移植骨片。手术后十周，骨痂形成令人满意，她能够无痛行走。第一次左股骨手术一年后，她主诉右大腿自发疼痛，X 光片显示外侧皮质喙征，无明显骨折线。患者接受了髓内钉固定术以防止后续骨折。术后一年，放射学骨折征象有所改善。预防性髓内钉治疗对于 X 线显示外侧皮质增厚和/或内侧尖峰的患者有效。进行双极髋关节置换术，并在骨折部位移植骨片。手术后十周，骨痂形成令人满意，她能够无痛行走。第一次左股骨手术一年后，她主诉右大腿自发疼痛，X 光片显示外侧皮质喙征，无明显骨折线。患者接受了髓内钉固定术以防止后续骨折。术后一年，放射学骨折征象有所改善。预防性髓内钉治疗对于 X 线显示外侧皮质增厚和/或内侧尖峰的患者有效。进行双极髋关节置换术，并在骨折部位移植骨片。手术后十周，骨痂形成令人满意，她能够无痛行走。第一次左股骨手术一年后，她主诉右大腿自发疼痛，X 光片显示外侧皮质喙征，无明显骨折线。患者接受了髓内钉固定术以防止后续骨折。术后一年，放射学骨折征象有所改善。预防性髓内钉治疗对于 X 线显示外侧皮质增厚和/或内侧尖峰的患者有效。第一次左股骨手术一年后，她主诉右大腿自发疼痛，X 光片显示外侧皮质喙征，无明显骨折线。患者接受了髓内钉固定术以防止后续骨折。术后一年，放射学骨折征象有所改善。预防性髓内钉治疗对于 X 线显示外侧皮质增厚和/或内侧尖峰的患者有效。第一次左股骨手术一年后，她主诉右大腿自发疼痛，X 光片显示外侧皮质喙征，无明显骨折线。患者接受了髓内钉固定术以防止后续骨折。术后一年，放射学骨折征象有所改善。预防性髓内钉治疗对于 X 线显示外侧皮质增厚和/或内侧尖峰的患者有效。