临床与实验心脏病学
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心血管危险因素和交感迷走神经平衡：时域心率变异性的重要性

Falcone C、Colonna A、Bozzini S、Matrone B、Guasti L、Paganini EM、Falcone R 和 Pelissero G

目的：心血管疾病（CVD）是全世界死亡和残疾的主要原因。与各种病理状况相关的自主神经系统失调常常发生在存在心血管危险因素的情况下。心率变异性 (HRV) 可用于评估自主神经失衡。我们研究的目的是评估接受数字化动态 24 小时动态心电图监测进行临床研究的受试者的 HRV 与主要心血管危险因素之间的相关性。

方法：我们通过动态心电图监测评估了根据是否存在主要心血管危险因素进行分类的大量人群的 HRV 时域参数。

结果：我们发现，患有或不患有糖尿病、冠心病家族史和血脂异常等常见 CVD 危险因素的患者的 HRV 时域参数存在显着差异。我们还根据年龄对研究人群进行了分析，发现与所有 NN 间隔的标准差 (SDNN)、相邻 NN 间隔之间差值平方和的平均值的平方根 (RMSSD)、平均值呈正相关。 RR 间隔和相差超过 50 ms 的相邻 NN 间隔的数量除以所有 NN 间隔的总数 (pNN50) 以及其他参数的逆相关性。

结论：不可改变的危险因素（年龄、性别、家族史）以及血脂异常和糖尿病与 HRV 的变化相关，而可改变的危险因素（吸烟、高血压、超重、高同型半胱氨酸血症）则没有相关性。这似乎表明遗传因素比生活习惯和行为更能影响心脏的神经控制。我们的研究表明，通过分析因其他临床原因而进行的仪器调查方法获得的简单参数，有可能找到有趣的临床预后数据。