临床和细胞免疫学杂志
开放获取

抽象的

病例报告：抗 HLA-DQα 抗体对高度免疫的肾脏患者具有临床影响

Lund KP、Hauge AW、Sørensen SS 和 Bruunsgaard H

背景和目的：器官交换计划对于确保高度免疫的肾脏患者获得器官非常重要。在本病例报告中，我们描述了一位在可接受的错配计划中高度免疫的患者，该患者与已故捐献者交换出现了意外的阳性补体依赖性细胞毒性（CDC）交叉配型。
主要发现：随后的评估显示，以血清学表位（包括 HLA-DQα 链）为特征的供体特异性抗体在标准 IgG Luminex 测定中被掩盖，除非血清被稀释；然而，当血清用 EDTA 预处理或用 C1q 测定分析时，抗体表现出高 MFI 值。这些发现促使我们评估了我们移植中心肾移植等候名单上 16 名高度免疫患者的掩蔽抗 HLA-DQ 抗体的程度，这些抗体包括 HLADQα/DQβ 对，而不仅仅是 HLA-DQβ 链。我们确定 25% 的患者具有针对涉及抗 HLA-DQα 链的血清学表位的抗体，但在标准 IgG 测定中被掩盖。
主要结论：我们的结论是，针对也涉及 HLA-DQα 链的血清学表位的掩蔽抗 HLA-DQ 抗体很常见，应予以考虑，因为它们可能会导致阳性 CDC 交叉配型。因此，供体特异性 HLA-DQ 抗体必须根据完整的 HLA-DQα 进行评估；供体血清分子中的 DQβ 配对。