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肌炎病例报告：特发性炎症性肌炎分类的挑战

梅特卡拉*

特发性炎症性肌病 (IIM) 是一种罕见的慢性炎症性疾病，其病因尚不清楚，特别涉及肌肉，也可影响许多其他器官。IIM 下有许多炎性肌炎亚组，并且存在不符合这些亚组的中间型病例。

一名 85 岁女性患者到我们诊所就诊，主诉 15 天前开始普遍肌肉疼痛，并逐渐加重，四肢无力，吞咽困难。对肌酶升高、肌电图和磁共振成像 (MRI) 结果与炎症性肌炎一致的患者进行了肌肉活检。尽管肌肉活检的组织病理学检查与炎性肌炎一致，但并不完全符合任何已知的形式。随着随访中患者吞咽困难加重、失音，开始后续类固醇冲击、静脉注射免疫球蛋白和硫唑嘌呤治疗。治疗后第24个月，随访病情缓解。

肌病的鉴别诊断包括感染、恶性肿瘤、吸毒、自身免疫性疾病、IIM等。虽然我们对IIM的认识不断增加，但有些病例仅凭临床症状、实验室检查、MRI，甚至活检都无法得出最终诊断。 。正如我们的案例一样，可能存在不符合 IIM 亚组边界的情况，需要新的研究来澄清这些边界。