抗病毒与抗逆转录病毒杂志
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HIV 患者因疑似依非韦伦相关神经毒性而出现小脑共济失调

Chawla R 博士、Chandan S 博士、Chatterjee A 博士

目的：报告 HIV/AIDS 患者罕见的依非韦伦相关小脑共济失调症状。

背景：一位 35 岁的绅士有一周的急性小脑共济失调病史。神经系统检查发现扫描言语、辨认困难、轮换运动障碍、步态共济失调和不相关的谈话。不存在感觉或运动缺陷。患者是一名已知的肺科赫病和艾滋病毒感染者，已在接受抗逆转录病毒和抗结核治疗。患者每天服用依非韦伦 600 毫克以及替诺福韦和拉米夫定治疗 HIV。脑部MRI对比未发现异常。胸部X光检查和腹部超声检查正常。CD4 计数为 520 个细胞/微升。脑脊液检查显示蛋白质轻度升高（62 毫克/分升）、糖分正常（68 毫克/分升）和细胞计数正常。脑脊液 AFB、细菌培养、GenXpert、真菌培养、印度墨水呈阴性。

讨论与结论：对于一例接受抗逆转录病毒治疗的已知HIV/AIDS病例，在MRI脑部未发现任何结构异常的情况下，可以考虑因依非韦伦相关的神经毒性副作用而导致小脑功能障碍的可能性。