临床与实验心脏病学
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再次冠状动脉搭桥术患者白细胞介素6和高敏C反应蛋白的变化

Stojkovic Branislav、Vukovic Petar、Milojevic Predrag、Jovanovic Toma、Calija Branko、Maravic-Stojkovic Vera、Djukanovic Bosko 和 Jelena Marinkovic

背景：生物标志物的测定可以评估冠状动脉旁路移植术（CABG）期间由体外循环（CPB）引起的心脏损伤。心脏直视手术会引发炎症反应。本研究的目的是比较首次接受 CABG 再次手术的患者的炎症反应。
方法：计划进行择期心脏手术的 54 名患者（16% 女性，84% 男性；60.5 ± 6.5 岁与 66.2 ± 7.3 岁）被分为：第 1 组，CABG 初次手术，第 2 组，CABG 再次手术（重做）冠状动脉搭桥术）。通过测量血浆中白细胞介素（IL）-6和高敏C反应蛋白（hs-CRP）来估计炎症程度。采集血样：CPB 开始前 24 小时、6 小时和后 24 小时。分析了人口统计数据、术前风险评估欧洲评分、实验室值和临床结果：房颤发生率、气管插管时间、翻修、失血量、重症监护病房 (ICU) 时间和住院时间。
结果：再次手术患者的 IL-6 基线水平 (p < 0.001) 显着升高。两组中开始 CPB 后 6 小时 IL-6 显着增加 (p < 0.0001)。手术后第二天，两组的 IL-6 (p = 0.472) 和 hs-CRP (p = 0.248) 水平相似。尽管第 1 组的 hs-CRP 较高（90.45 ± 46.67 vs. 72.91 ± 57.31 mg/L），但这没有统计学意义。临床结果与炎症呈正相关，但两组均无统计学意义。
结论：重做CABG期间IL-6和hs-CRP的监测表明CPB会引起炎症反应，但重复使用不会引起对心肌有潜在危害的广泛反应。