风湿病学：当前研究
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类风湿性关节炎患者下肢骨科手术后跌倒发生率的变化

张根健吾、持田雄一、石井克志、三木直人、稻叶丰、斋藤智之

简介：下肢骨科手术通常是针对类风湿性关节炎（RA）的关节疼痛或破坏而进行的，然而，对于RA下肢手术后跌倒的发生率和危险因素的研究很少。本研究的目的是调查下肢手术后 RA 患者跌倒的发生率并分析跌倒的危险因素。

方法： 141 名患者完成了自我报告问卷。将接受过下肢手术的患者（71 例，1 例手术）的跌倒发生率与无手术史的患者进行比较。

结果：手术组跌倒发生率明显低于非手术组（9.8% vs. 38.6%，p<0.01）。在有手术史的患者中，跌倒组的 DAS 28-CRP (4) 和压痛关节计数显着高于未跌倒组。手术后，30% 的患者跌倒频率减少。手术后 34% 的患者步行能力得到改善。压痛关节计数和DAS​​28-CRP(4)是跌倒的显着危险因素，而下肢手术史是跌倒的保护因素(OR 0.04，p<0.01)。

结论：三分之一的患者术后行走能力明显改善，这可能会导致跌倒发生率下降。部分患者术后疾病活动度较高，这可能是6%患者术后跌倒频率增加的原因。