临床与实验眼科学杂志
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半剂量光动力治疗后慢性和复发作为中心性浆液性脉络膜视网膜病变的预后因素

Susana Penas、Ana F Costa、Joana R Araújo、Pedro Alves Faria、Elisete Brandão、Amandio Rocha-Sousa、Angela Carneiro 和 Fernando Falcão-Reis

目的：分析治疗前慢性征象和治疗后复发事件对接受半剂量光动力治疗（PDT）的中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSC）患者的短期和长期结构和功能结果的影响，并确定治疗后复发的患者概况。
方法：一项回顾性观察性研究纳入了接受半剂量 PDT 的初治 CSC 患者。记录最佳矫正视力 (BCVA)、使用 OCT 的中央黄斑厚度 (CMT) 和通过微视野检查评估的视网膜敏感性 (RS)。考虑到慢性征象和复发，进行了子分析。
结果：本研究纳入了 73 名患者的 84 只眼睛。平均随访时间为 32.18 ± 23.03 个月。在 3 个月的随访中，共有 79 只眼睛 (94%) 的视网膜下液完全消失。慢性与非慢性体征：57 只眼睛 (67.9%) 有慢性体征，其中 22.8% 至少有一次复发。慢性组的复发率显着较高（p=0.031）。慢性病组年龄明显较大 (p=0.009)，且基线 CMT 较低 (p=0.041)。两组患者的 BCVA、CMT 和 RS 均一致出现显着的长期改善 (p<0.05)，但有慢性症状的患者视力结果较差 (p<0.05)。复发与未复发：14 只眼睛 (16.7%) 出现治疗后复发，其中 92.9% 出现慢性症状 (p=0.031)。复发患者的基线 CMT 也较低 (p=0.017)。非复发患者的所有结局均观察到显着的长期改善 (p<0.05)，而复发组仅在治疗后 3 个月才发现 BCVA 显着改善 (p=0.009)。
结论：半剂量 PDT 是治疗 CSC 的有效且安全的方法。尽管如此，治疗前有慢性征象的患者表现出更多的复发以及更差的功能和形态结果，表明他们应该更早治疗以避免更差的结果。治疗后复发对结果产生负面影响。