抑郁症与焦虑杂志
开放获取

抽象的

西酞普兰脉冲负荷治疗严重难治性强迫症：急性反应、一年随访和耐受性的病例系列

贾科莫·格拉西和斯特凡诺·帕兰蒂

背景：治疗抵抗是强迫症 (OCD) 中常见的情况，发生在 40-60% 的患者中。然而，在目前的文献中，对于治疗耐药的患者只有少数基于证据的选择。脉冲负荷治疗包括在治疗的第一天快速滴定药物。一些研究表明，对于强迫症耐药患者，静脉注射氯米帕明的这种滴定可能比标准滴定产生更大、更快的反应。该病例系列的主要目的是研究西酞普兰脉冲负荷方案对严重难治性强迫症患者的有效性和耐受性。方法：我们治疗了 5 名严重难治性强迫症患者，静脉注射西酞普兰，开始 40 mg，持续 3 天，从第四天起将剂量增加至 80 mg。患者继续静脉注射80 mg西酞普兰治疗18天（总共静脉治疗21天），然后转为口服治疗（口服西酞普兰80 mg）。我们评估了急性期和一年随访的疗效和耐受性。
结果：在脉冲负荷治疗期间，没有患者出现明显的不良事件。五名患者中有两名获得完全缓解，其中一名获得缓解。此外，这两名患者在 1 年随访期间没有出现任何 OC 症状复发。五名患者中的一名在 12 周后出现部分缓解，并在从喹硫平转为阿立哌唑后以及 CBT 试验后的 1 年随访期间出现完全缓解。五名患者中有两人没有反应。没有患者表现出 QTc 间期的临床显着变化。没有患者表现出钠水平的显着变化。
结论：考虑到样本量非常有限，该病例系列表明这种治疗方法值得进一步对照研究。