内分泌与代谢综合征
开放获取

抽象的

65岁及以上新发1型糖尿病患者的临床和生物学特征

Ach MT、Njah MK、El Abed YH、Beizig AM、Chadli MC、Ach K

目的：老年受试者糖尿病的特点是 65 岁以后发病、无酮症酸中毒、至少 6 个月不依赖胰岛素​​、存在循环胰岛细胞抗体。其临床特征和免疫学标志物的显着异质性表明其发病机制存在多种机制。
方法：这是一项回顾性研究，对 5 名 65 岁以上诊断患有糖尿病的患者进行了观察。所有患者均检测过一定剂量的胰腺抗体：抗谷氨酸脱羧酶抗体（GAD抗体）和酪氨酸磷酸酶抗体IA2（IA2抗体），其中至少一种呈阳性。他们的临床和生物学数据，即临床方面、家族和个人史、代谢和生物学特征、自身免疫背景和退行性并发症，已在诊断时确定。
结果：这项研究对 4 名女性患者和 1 名男性患者进行，年龄在 65 岁至 71 岁之间，平均 68 岁。临床诊断以胰岛素缺乏为主3例，入院时平均血糖=17.88mmol/L，平均HbA1C=13.24%。2 例患者立即出现胰岛素减少，实现首次酮症。就另外3例而言，在平均21个月的监测口服抗糖尿病治疗后立即出现胰岛素减少，属于缓慢型糖尿病。所有患者的平均 BMI 为 25.8（四肢 19 和 39），腰围>80 厘米（范围：最小：80 厘米，最大 117 厘米），平均为 92.4 厘米。一名女性患者出现视网膜病变。
结论：这些观察结果表明，老年受试者中可能存在自身免疫性糖尿病。不存在任何与胰岛素抵抗耻辱相关的自身免疫背景表明老年受试者中胰腺自身免疫的特定病理生理学。它强调了对老年糖尿病患者进行适当分类的检测的重要性。LADA 的早期诊断将有助于指导适当的治疗以优化血糖控制。